上线了医生｜黑龙江省口腔病防治院王瑞莹：详解龋齿成因预防及口腔健康

　　东北网3月2日讯(记者 刘星驰 许诺 霍枭涵) 当前，上线龋齿的医生莹详因预发病率仍然居高不下，尤其是黑龙拐弯抹角网儿童和青少年群体。日前，江省解龋健康黑龙江省口腔医院汉祥街门诊主治医师王瑞莹做客东北网访谈间，口腔口腔与网友们一起探讨龋齿的病防成因、危害以及预防策略，治院从专业的王瑞角度，解析龋齿的齿成发展过程，以及如何通过科学的防及口腔护理来有效预防龋齿的发生。同时，上线就公众关心的医生莹详因预口腔健康问题进行交流，如正确刷牙的黑龙方法、含氟牙膏的江省解龋健康拐弯抹角网使用、定期口腔检查的口腔口腔重要性等。

黑龙江省口腔病防治院王瑞莹。

　　主持人：有的时候我们发现牙齿上有个牙洞，这是出现了什么问题呢？

　　王瑞莹：当牙齿上出现了牙洞，一般是发生了龋齿，也就是我们经常说的虫牙、蛀牙，但这不是真的有虫子在吃我们的牙齿，它是在以细菌为主的多种因素影响下，发生在牙齿硬组织的一种慢性进行性破坏性的疾病。通常是由于细菌利用残留在口腔内的糖类分解代谢，产生酸性的物质，逐渐地破坏了牙体组织，形成了龋洞。它可以继发牙髓炎、根尖周炎，甚至能引起牙槽骨及颌骨炎症。随着牙体硬组织的不断破坏，可逐渐造成牙冠缺损，甚至是形成残根，最终导致牙齿缺失，破坏咀嚼器官的完整性，这样不仅影响消化功能，而且会影响整个牙颌系统。

　　主持人：当我们牙齿上开始出现龋洞一般都会有什么感觉呢？

　　王瑞莹：在龋病的一开始，可能并没有什么感觉，只是在牙齿表面出现无光泽的白色斑块或黄褐色斑块，随着病程的发展，牙齿会逐渐崩解形成龋洞，一般没有明显的自发性疼痛，但对冷、热、酸、甜刺激敏感，有时会有强烈的酸疼。我们可以根据龋洞的深浅大小分为以下三类：

　　浅龋：这个阶段龋齿的破坏还比较浅，只局限于牙齿的牙釉质或牙骨质，初期表现为龋齿损坏部位色泽变黑，一般没有其他的主观不适症状。

　　中龋：龋损坏已经进展到牙本质的浅层，除了颜色变化外，会有龋洞的形成，这个时候大多数牙齿会对冷热酸甜等食物比较敏感。

　　深龋：此时龋损已经发展到牙本质的深层部位，可看见较深的龋洞，刺激症状更为明显。

　　主持人：一旦发现了牙齿有洞，我们应该怎么办？

　　王瑞莹：如果发现了龋洞，我们需要及时去医院进行治疗，我们对于龋病的治疗大体上可以分为两种

　　(一)药物治疗及再矿化治疗：主要是氟化物，以涂药方法治疗龋病，主要适用于没有出现牙体组织破坏或者不承受咬合力的较浅的龋洞。

　　(二)充填治疗：也就是我们常说的补牙，需去除龋坏的牙体组织，选用适当的材料充填缺损部位，恢复牙齿正常的形态和功能。

　　主持人：补牙之后有什么注意事项呢？

　　王瑞莹：补完牙以后，不要吃过硬的食物，也避免吃太凉太热的食物刺激牙齿，逐渐适应后再恢复正常饮食。对于龋洞较深的患者，治疗后可能会出现轻微的不适，应尽量避免刺激患牙，可配合使用脱敏牙膏，有助于症状缓解，若症状不能缓解，或出现自发痛夜间痛等不适，需要及时复诊。如果发现充填材料松动或者脱落，要及时到医院重新补牙，避免窝洞内存留食物残渣造成龋坏深度变大。补了牙不代表我们的牙以后都不会坏了，我们依然要保持好口腔卫生，要正确有效的刷牙，养成使用牙线，饭后漱口的好习惯，以防新的龋坏产生。

　　主持人：在日常的生活中我们可以通过什么样的方法来预防龋病呢？

　　王瑞莹：对于预防龋病有以下几点建议

　　1.保持口腔卫生

　　刷牙是最简单易行去除牙菌斑、软垢和食物残渣的方法。要使用正确的刷牙方法(水平颤动拂刷法)早晚清洁牙齿，同时也要配合牙线的使用，来清除牙齿邻面的牙菌斑。饭后漱口也可去除口腔内的食物残渣，保持口腔清洁。

　　2.控糖饮食

　　减少甜食和碳酸饮料的摄入量及摄入频率，摄入后要及时漱口，保持清洁，尽可能减少糖分在口腔内的停留时间，多吃富含纤维的食物，如蔬菜、水果等，这些食物有助于清洁牙齿，减少细菌滋生。

　　3.涂氟

　　对于龋易感的高风险患者，尤其是3-6岁的儿童，可以去医院在牙齿表面涂上一层氟化物，以提高牙齿抵抗细菌的能力。

　　4.窝沟封闭

　　是主要针对儿童进行的预防性操作。是在不损伤牙体组织的情况下，将窝沟封闭材料涂布于牙冠的窝沟点隙，当这些材料硬化后会形成一层保护性的屏障，覆盖在窝沟上，使牙面变的光滑易清洁，牙菌斑不易滞留，以达到预防窝沟龋的方法。

　　5.定期口腔检查

　　建议每半年到一年进行一次专业口腔检查，对于龋病要做到早发现、早诊断、早治疗。

责任编辑：王聪

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